Você sabia que a obesidade é uma doença que, entre outras questões, pode envolver a diminuição da conectividade de algumas das redes cerebrais? Que os efeitos positivos dos tratamentos da obesidade podem ser potencializados pelo exercício físico, você já deve ter imaginado ou ouvido falar. Mas já pensou que existem possíveis efeitos diretos do treinamento físico nas redes funcionais cerebrais de quem passa por uma cirurgia bariátrica?

A cirurgia bariátrica é um tratamento eficaz para a obesidade, sendo em alguns casos a opção mais eficiente. Vários estudos têm demonstrado que a cirurgia bariátrica pode promover mudanças na conectividade cerebral, aumentando a eficiência da comunicação entre as diferentes regiões cerebrais envolvidas no controle do apetite e da ingestão alimentar.

Um estudo publicado em 2019 na revista Obesity Surgery avaliou os efeitos do exercício físico sobre a conectividade hipotalâmica em mulheres com obesidade mórbida após a cirurgia bariátrica. O hipotálamo é uma região localizada próximo a base do cérebro, cuja algumas das principais funções são a regulação da temperatura corporal, o controle do sistema nervoso autônomo, da sede, da fome e do sono. Ele também tem atuação essencial no metabolismo, controlando a liberação de hormônios pela glândula pituitária, que por sua vez, atua diretamente na regulação do metabolismo do organismo. Além disso, o hipotálamo é considerado um importante centro de controle do comportamento emocional, pois está envolvido na regulação da resposta ao estresse, na emoção e na motivação. Os resultados mostraram que o exercício melhorou a conectividade funcional entre o hipotálamo e outras regiões cerebrais envolvidas no controle do apetite e do metabolismo, o que pode ter contribuído para a perda de peso e melhora do controle alimentar.

Já outro estudo publicado em 2020 no mesmo periódico investigou os efeitos do exercício físico sobre as redes funcionais cerebrais em mulheres após a cirurgia bariátrica. Os resultados mostraram que o exercício aumentou a eficiência da comunicação entre as diferentes regiões cerebrais envolvidas no controle do apetite e da ingestão alimentar, fator determinante para o sucesso da manutenção da perda de peso a longo prazo.

Importante lembrar que cada paciente deve ser avaliado individualmente quanto ao momento certo para iniciar o exercício físico e quais tipos de atividades são mais adequadas para a sua condição física, mas fica cada vez mais claro que treinamento físico é aliado importante no tratamento de pacientes pós-bariátricos e pode melhorar a conectividade das redes funcionais cerebrais envolvidas no controle da ingestão alimentar. Na ActMed desenvolvemos uma metodologia de tratamento da obesidade em indivíduos candidatos à cirurgia bariátrica que envolve pilares de apoio ao paciente, que passa a ter o acompanhamento de nutricionista, programa de fisioterapia respiratória e treino com eletroestimulação sob supervisão de personal trainer, tudo isso sob a gestão do cirurgião bariátrico que personaliza o programa de acordo com as necessidades de cada paciente.

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MEREGE-FILHO, Carlos; et al. Exercise modifies hypothalamic connectivity and brain functional networks in women after bariatric surgery: a randomized clinical trial. Internacional Journal of Obesity, 2022. Disponível em: https://www.nature.com/articles/s41366-022-01251-8.